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Diabetes

Cumplimiento terapéutico: todo un desafío


Medically Reviewed On: November 21, 2002

Los participantes eran poblaciones de personas con tuberculosis de todos los niveles socioeconómicos, razas y de ambos sexos. Los resultados fueron interesantes. No hubo ningún rasgo distintivo de la personalidad con el que se pudiera predecir quién podría cumplir el régimen farmacológico y quién no. No necesariamente quien no cumplía era un consumidor de drogas por vía intravenosa y quien cumplía correctamente era una persona de la elegante Park Avenue. En mi experiencia, he descubierto que algunos pacientes que yo imagino que no son lo suficientemente organizados como para cepillarse los dientes a la mañana son en cambio absolutamente cuidadosos con sus medicamentos para el VIH, y obtienen muy buenos resultados durante un período prolongado. Y algunos pacientes muy organizados, trabajadores, con niños o con vidas muy estructuradas, no pueden cumplir correctamente. Los estudios de cumplimiento en individuos con VIH muestran resultados similares. Realmente no hay ningún perfil de la personalidad que se pueda utilizar como herramienta de predicción.

¿Cuáles son algunos motivos por los cuales a las personas les cuesta cumplir?
Existen muchos impedimentos. Uno de ellos es la cantidad de veces que se debe tomar comprimidos cada día. Para los pacientes que toman medicamentos con tres dosis diarias, por ejemplo, puede ser difícil recordar la dosis del medio. La cantidad de veces por día es un factor muy importante.

La cantidad de comprimidos también puede ser desalentadora para algunos pacientes. Simplemente no quieren tomar tantos comprimidos. No se imaginan la cantidad de veces que he escuchado eso.

A veces el solo hecho de recordar que uno está enfermo es una carga que puede dificultar el buen cumplimiento. Incluso pacientes que sólo deben tomar un comprimido al día dicen: "Cada vez que lo tomo me hace acordar de mi enfermedad", y eso se convierte en un impedimento para ellos.

También hay cuestiones relacionadas con el estilo de vida como "Trabajo, y cuando llego a mi casa estoy realmente cansado. Me olvido", o "Todas las noches me acuerdo de los comprimidos antes de acostarme, pero a la mañana tengo tantas cosas que hacer que me olvido", o "Despierto a los niños y les doy sus medicamentos, pero me olvido del mío".

Por supuesto, también está la gran cuestión de los efectos secundarios. Si un paciente presenta o cree que presenta un efecto secundario por un medicamento, el cumplimiento se torna un verdadero problema.

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